【兔皮质致痫灶软膜下栅状切开与灶周环切对痫性放电影响的实验研究】张立新.pdf

谨将此论文献给我尊敬的导师王孟忱教授

摘要痫性放电的产生是大量异常神经元同步放电的结果,其传布主要是通过皮质内水平纤维传导。根据这一原理,多软膜下横切术(MST)及多软膜下环切术(SCC)被用来治疗产痫灶位于重要皮质功能区的顽固性癫痫。由于两种术式存在不同之处,对二者控制痫性放电效果尚未有人进行比较。由于对痫性放电特性尚缺乏深入认识,对于手术操作方法的选择仍比较盲目.本实验用青霉素棉片(0万/ml)置于免皮层运动区表面制备急性局限性致痫模型。通过五组实验讨论并说明上述问题.1、以不同大小棉片致痫,共10例,结果显示在此条件下最小能产生痫性放电的皮层面积均值为直径0土0。

前言传统外科治疗癫痫的方江以痫灶切除为主(1-4。位于或邻近重要皮质功能区致痫灶引起的顽固性癫痫,切除致痫灶手术常带来严重的功能缺失。这使其治疗成为难题.大量实验证明,癫痫放电是相当数量异常神经元的过度放电发生超同步化效应,形成一定强度,向周围扩散的结果。其产生与传布同致痫灶内异常神经元与周围皮质的水平联系多少有关。据此,60年代以来Morrel设计了一种多软膜下横切术式(Multipalsubtialtransection.MST)用以治疗产痫灶位于重要皮质功能区的癫痫患者6.9。经研究证实,MST对控制癫痫发作及防止术后皮质重要功能缺失是有效的。