【兔运动区致痛局围库质称箩下环切对痈性放电及功能影响的买验研影响的买验研究】刘德华.pdf

前言位于或邻近重要功能区致病灶的外科手术常常带来不必要的功能缺失、近年来,多采用术中直接电刺激定出功能区,进行致病灶复发或痛性发作仍存在的重要原因是术后残余致痫灶,术后复发率占20-60gMorre113i和Shimizu14先后在临压上应用多处软膜下横切水MST:来治位于重要功能区致病灶的编病惠者,证实MST对病性发作的控制,防止术后重要功能缺失足有效的在此基础上,我们没计了一种术式_致病灶周围较膜下皮质环切术我们在动物皮质运动区急性露痫模型上,采用此术式进行研究,积步结论足软股下环切术能消除疯性放电,控制发作及保留股体功能本实验研究目的就是在动物皮质运动区慢性藏确模型

表,深度勿超过2mm:环切方向要垂直于脑表,通过这两处弧形切即能构成环形.然后,用棉片压这止血二次手术时勿膜外电极。术后观察6-7天实验结果模型建立前EEG:清醒状态下EEG,主要为基本对称的低波幅快波、波,短暂波(图4)模型建立发作情况:三组动物皮质注药后,多数表现为自由活动减少,安静、厌食,持续2-3天个别的术后20分钟即表现向一侧旋转运动典型作为:首先面部肌群阵李收缩,咬牙出声,随之头后仰,前胶抬曲,头颈、躯干屈由性收缩,目光呆泽,流涎有的表现头、,躯干强直性左屈出。

四、手术对瘫痛发作的影响:灶切除组,术前7例为全身阵掌性强直性发作(GTCS),1例为对侧胶体疫李局灶性发作。(SPS),术后仅I例GTCS发作未控制.环切组:9例GTCS,术后7例完全控制,另2例因持续发作而死亡。3例SPS,术后完全控制.五、病理改变:取出的脑组织用10 用醛液因定三天)石蜡包埋作石蜡切开。(一)、大体标本:冠状面:可见约2mm的类图形棕黑上面观(脑表),有咯凹陷的1-3.病灶1见图16-BF(二)石切片镜下观.正常脑纪织(见图18-A.B)1-B染色,可见病灶有坏死、胶质细胞增殖:胶质小结,(见图19-A.B.