[经腹部下腔静脉冲击触诊加压法心脏声学造影诊断房间隔缺损]王辉

【经腹部下腔静脉冲击触诊加压法心脏声学造影诊断房间隔缺损】王辉.pdf目录 一、摘要 二.前言 三.实验部分 1.加压压力大小的测定。2加压后右房压升高幅度测定 四、临床部分 临床资料与研究方法 2.结果 3.讨 论 结 论 五。附图 六.原发孔缺损3例(内有2例伴二尖瓣裂),继发孔缺损伴原发孔缺 损1例。全部病例均经手术证实为房间隔缺损。另将30例其他先 天性心脏病患者作为对照组,以验证加压声学造影的敏感性和特异 性.加压声学造影法诊断房间隔缺损总的阳性符合率为95 ,其 中与手术完全相符者35例(87。5),部分相符者3例(7。5)。证明加压声学造影诊断房间隔缺损是一种简便有效 的方法,可诱发和增强单纯性房间隔缺损患者少量右向左分流,提 高常规右心声学造影房间隔缺损的检出率,值得推广应用。本方法 如果和彩色多普勒血流显象(CF工)结合应用,可以代着心导管 检查。报告以普通头皮静脉针穿刺肘部静脉进行双氧水声学造影,获得成 进行声学造影,观察右向左或左向右分流,但在无心内右向左分流 的患者,经周围静脉或经右心导管直接在心腔内注射各种造影剂时,虽然能在右心系统出现强烈的造影剂反射,但由于肺部毛细血管的 过滤,待血流进入左心系统内,已无可引起超声反射的微气泡,故 不出现云雾状回声。为克服这一障碍,Reale[9 提出将漂浮导 管在肺动脉分枝处高压注射靛氰兰绿,可见高浓度气泡进入左心系 统。王新房 10］又加以改进,以普通导管和漂浮导管嵌顿于肺小 动脉以阻断血流,先注入生理盐水冲洗,再注入3 双氧水,尔后 在尾随生理盐水,使左心系统出现造影剂反射。
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