【改良McGraw氏环枢融合术的生物力学分析】陈跃先.pdf

目录一、引言二、临床资料一)典型病例二)特点三)手术方法三、力学实验实验一、正常人募拟测量环枢椎部位受力实验二、正常人新鲜户体在体测量环椎受力实验三、离体环椎静加载破坏试验实验四、截面积对承载能力和断口位置的影响实验五、环椎后弓钻孔的应力集中测定四、讨论五、结论.六、鸣七、参考文献.八、中文摘要九、英文摘要.

图1Fietding介绍的Gallie氏融合图2McGraw氏融合图3Brooks氏加压融合

二、临床资料一)典型病例例1,女,22岁。长期低热、盗汗、自发性颈痛、颈航无力、活动受限,逐渐发觉颈项前倾、双手麻木而入院,诊断为自发性环椎脱位,经颅骨牵引复位后出院。半年后再发脱位且合并四肢痉挛性不全瘫二次入院。经颅骨牵引复位、神经症状消失,拟行枕颈融合,因病人不接受出院。十年后又因右半身痉挛性不全瘫三次入院。X线片显示环椎旋转性前脱位,临床查体见Brown-Sequard综合征。故行环枢后路融合术。术中经环椎后弓下穿引钢线时,病人诉全身触电样麻木,并且出现脉缓、血压下降和呼吸抑制,改行改良术式。术后20天全部神经症状消失。4个月后复查证明植骨块愈合。