【颅内压监护与Isoptin在治疗颅脑操作中的应用与研究】.pdf

目一、论文摘要中文英文二、论文正文参考文献图表与照片三、综述正文参考文献四、致谢.*

组为脑损伤后用药组。分别在伤后1、6、24、48小时断头处死取左顶叶脑组织,固定后HE染色行光镜检查,并采用原子吸收分光光度法测定脑组织的Ca+含量.二、结果:脑损伤后1小时脑水肿已出现,伤后6一24小时已达高峰,光镜观察见脑细胞明显肿胀,空泡样变性,血管周围间隙增宽,48小时后仍存在。脑损伤各组伤后的脑组织Ca+含量显著高于正常组(P<0),用药组的脑水肿程度有所减轻,脑组织的 Ca2+含量较未用药组明显下降(P<0)。

讨论颅内压监护于1960年Lundberg首先应用于临床。自前常用的方法有三种,脑室内监护最早使用,其测压准确文可作引流,具有诊断和治疗的双重价值,但脑室小或受压变形不易穿刺,易阻塞和感染:硬脑膜外监护采用非液压传感器,感染率低,不发生脑脊液漏。但测压的可靠性受到诸多因素的影响。硬膜下监护螺栓安置容易,测压准确,但易阻塞,有需染和脑脊液漏的可能。Peter提出,考虑到可靠性,安全性和安量难易程度,如无必要行脑室穿刺,推荐硬膜下法。我们采用了硬膜下螺栓法,同时注意无菌操作,装置的清毒封闭,抗菌素应用,及时拨管。在获得可靠的临床资料同时,也有效防止了并发症。