【病历处方规范与管理】刘全喜秦太铮常同钦中国医药科技.pdf

登记证号(京)075号《病历处方规范与管理》是在河南省卫生厅1982年编写的《病历书写规范》的基础上,结合多年的试行情况,参考这些年来的最新资料改编而成的。内容包括病历、处方、护理、检查申请报告单书写与病案管理等,有较强的实用性、系统性、规范性和科学性。是临床医务人员书写医疗文件的依据和质量评价标准,又是医疗卫生管理工作者的参考书.病历处方规范与管理刘全喜秦太

前言病历是医务人员诊疗过程全面记录的医学文件,是进行临床诊疗教学、科研、医疗技术鉴定的重要档案资料。病历质量的高低是医务人员医学知识、分析能力、学术思想、医疗作风和医院管理状况的具体反映。因此,不断提高病历书写质量是十分重要的.为了加强医院科学管理,提高医疗护理质量,更好地为人民健康服务,我们根据卫生部有关文件规定,在省卫生厅1982年编写的《病历书写规范》的基础上,结合多年来的试行情况和我省医院工作实际,进行了补充修订,现更名为《病历处方规范与管理》.本书共分11章,16万字,表格148份。

第八节手术同意书第十一节术后记录第十二节手术记录第十三节麻醉记录.第十四节透析病人病程记录第十五节临床病历讨论记录第十六节病案首页第五章护理文件与医编单书写第一节体温单第节护理记录单第五节医单.第六章检查申请单与报告单书写第一节检验报告单第二节X线检查申请单和报告单第三节心电图及心电向量图检查报告单的书写