临床执业医师实践技能考试考官常问100题-医学考试网.pdf

骨中线偏外处,或在腋前线第4-5肋间.8.张力性气胸排气方法:①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或呷诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800mll 若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流。②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察2～3天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。

答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能:如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤:如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则极可能为恶性肿瘤.34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)？答:应记录为140-150/80-90mmHg.35、肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么？(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线.36、为什么听诊器头不能塞入袖下？答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病.73、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么？答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质.74、什么是三音律？包括哪些？如何区别？答:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期:也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期:大多数是一个附加音,构成三音律:少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等.75、什么是奔马律？说明什么问题？