儿科主治医480问.pdf

早期和准确的诊断是决定胎儿治疗和预后的关键。近年来随着医学影像学、纤维内窥镜、生化和分子生物学等技术的迅猛发展,胎儿期诊断学有了长足的发展。儿科临床医师可根据不同的病情,选择合适的产前诊断技术,最大限度地了解胎儿的发育情况。胎儿诊断学内容包括:咨询和筛查对-些有遗传缺陷高危因素的种族或人群及有阳性家族史的大妇,预测性咨询和针对性筛查是非常必要的.筛查的客观指标为胎儿的染色体检查、核型分析,羊水或胎儿血标本的酶类、生化测定,孕母血清甲胎蛋白的测定等。试验材料可来白早期胚胎细胞,绒毛膜细胞,羊水脱落细胞,羊水和胎儿脐带血标本以及母体血循环中的胎儿细胞等。

化、进行性肌营养不良等。现阶段基因疗法尚未解决的问题是针对靶器官的特异性基因的定位、治疗的最佳时机及一且累及生站细胞时的有关医学伦理问题.药物疗法日前针对宫内胎儿应用药物治疗的疾病主要足胎儿心律失常及疑为肺表面活性物质缺乏的胎儿。用药途径包括经胎儿脐带给药和母亲用药,经胎盘输送到胎儿外科于术适应证是影响胎儿器官发育、威胁生命的解到结构异常,如尿路梗阻、肺囊性腺瘤样畸形、膨疝、双胎输面综合征等。图前胎儿乎术最主要的问题是早产.4.新生儿呼吸窘迫综合征的临床概念、症状是什么？

的重症患儿应监护呼吸率,如呼吸停正超过20秒,即可诊断为呼吸暂停。在治疗同时,应尽快寻找病因。对呼吸暂停患儿应查体温、心率和血压,测血气、血糖和血钙,疑存败血疝者应查血常规、血小板和C-反应蛋白,伴有黄疯者应测血清胆红素浓度.发复发作呼吸暂停用药物治疗无效,需用呼吸器治疗时,应作血气分析及摄X线胸片,明确有无低氧血症、高碳酸血症及肺部病变的性质及程度,这是调节呼吸器参数必不可少的依据.诊断颐内出血需依靠产科病史,神经系统和脑电图检查,脑CT 必脑B超检查问明确诊断.处理原则对可能发生呼吸暂停的新生儿应加强观察,注意呼吸状况,有条件者可使用监护仪。