脊柱手册临床与应用_第2卷.pdf

淘宝直销店 1 胸椎和腰椎损伤 1胸椎作者 Luiz Roberto Vialle, Emiiano Vialle 译者吕国华邝磊 1基本原则造成严重后果] 胸椎椎体、椎间盘前方为楔形,使胸段脊柱 1诊断和合并损伤呈自然后凸”。与胸廓连接的胸椎可对抗侧屈和轴向旋转力,其活动度比去除肋骨胸廓的单纯胸椎少在胸椎,一个严重的潜在风险是:X线侧位片 27。离体实验证明,与胸廓连接的胸椎抗压缩负常不能充分显示上胸椎。该段胸椎损伤诊断可能需载能力是单纯胸椎的2.3倍。

淘宝直销店 1脊柱创伤在生理性后凸,在力学上更易因为受伤瞬间后凸角少肺组织牵拉。除非用作植骨,多数情况下不需切除增大而受损。Bohlman认为该段压缩性骨折主要肋骨.的手术指征是其后凸角超过40°{5]。Edwards和 Levine认为创伤性后凸超过20°者迟发性疼痛并不显露时术者必须仔细辨认并结扎损伤节段及少见。Macfee等则认为,只有后凸进行性加重并其上下的节段血管,避免不必要的出血。此例T9椎存在神经症状时才需手术内固定。

淘宝直销店 1脊柱创伤使用Schanz钉复位优于椎弓根钉。当然,也可使用学习要点常规的USS椎弓根钉,通过压棒技术复位骨折。与 Schanz钉相比,普通椎弓根钉的特殊固定夹体积显露较小.成人在T4以上行前路融合较困难,并可能因为肩脚过伸引起慢性疼痛。在多节段骨折患为避免脊柱过伸损伤脊髓和更好地通气,患者,术中应尽量减少牵拉肺组织.者取俯卧位,躯干以侧枕(sideroll)而不是传统的显露骨折前先显露周围正常组织,可更好 Relton-Hall架支撑。