呼吸内科住院医师手册.pdf

目录第一章胸部X线基本知识和常见病典型×线表现第一节胸部X线基本知识第二节呼吸系统疾病的X线表现第二章肺功能检查和血气分析.第一节通气功能测定第二节肺换气功能第三节血液气体分析第三章纤维支气管镜检查第四章痰细菌学检查第五章结核菌素试验第六章胸膜腔穿刺术和胸膜活检术第七章胸腔闭式引流第八章抗菌药物的合理应用第九章气道药理学第十章肺血管药理学第十一章无创机械通气第十二章氧气疗法(11

第一章胸部X线基本知识和常见病典型X线表现第一章胸部X线基本知识和常见病典型X线表现第一节胸部×线基本知识肺脏疾病基本病变的基本X线表现有以下几个方面.一、肺气肿与肺不张(一)肺气肿所谓肺气肿指呼吸性支气管以下的肺组织过度充气而膨胀使肺叶体积增大、肺功能减退的肺部疾患。常见于支气管腔内肿块、异物、先天性狭窄、分泌物阻塞、水肿、血块、痉挛及慢性支气管炎所致终末支气管纤维组织及肌组织增生,其壁呈局限性或弥漫性增厚,支气管腔呈不同程度的狭窄等原因.肺气肿从形态学分为全小叶(腺泡)型和小叶中央型(中央腺泡)。

第一章胸部X线基本知识和常见病典型X线表现体对急性肺炎的反映、渗出性肺结核、肺出血及肺水肿等。实变可大可小,腺泡内渗出性实变可为直径6mm斑点状模糊影,小叶内渗出为1.2cm边缘模糊的斑片状影,其斑点及斑片为灶状阴影。由于病理性液体可以通过肺泡孔(kohn孔)向邻近的肺泡蔓延,以致肺段、肺叶范围内形成大片实变影。当实变扩展至肺门附近,则较大的空气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实质的影像中可见到含气支气管分支像,称支气管气像。当实变占据整个肺叶,其边界至叶间胸膜,或靠近叶间胸膜的某肺段,则形成边缘锐利的以叶间胸膜为界的肺段、肺叶实变。