实用呼吸科查房医嘱手册.pdf
目录 第1章慢性阻塞性肺疾病 第2章支气管哮喘 第3章肺炎第4章肺脓肿.*46 第5章 支气管扩张 第6章月 肺结核 第7章支气管肺癌 第8章间质性肺疾病 第一节 系统性结节病 第二节 特发性肺纤维化 第三节隐源性机化性肺炎 第四节其他弥漫性间质性肺疾病,肺小血管炎 Wegener肉芽肿(WG) 显微型多血管炎 变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss 综合征,CSS) 过敏性肺炎
实用呼吸科查房医喝手册 COPD目前居全球死亡原因的第4位。世界银行/世界卫生组织公 布,至2020年COPD将位居世界疾病负担的第5位。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.据调查,40岁以上人群COPD患病率为8 .入院评估 一、病史询问要点(一)病程长、进展缓慢。(二)反复发作的咳嗽 通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚 或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳 痰。也有部分患者虽有气流受限但无咳嗽症状。
实用呼吸科查房医瞩手册 敏感指标,可检出轻度气流受限。第一秒用力呼气容积占预计值百 分比(FEV预计值)是中、重度气流受限的良好指标,它变异性小,易于操作,应作为COPD肺功能检查的基本项目。吸人支气管扩张 剂后FEV/FVC<70 者,可确定为不完全可逆的气流受限.2.呼气峰流速(PEF)及最大呼气流量-容积曲线(MEFV)也可作为评估气流受限的参考指标,但COPD时PEF与FEV的 相关性不够强,PEF有可能低估气流阻塞的程度.3.气流受限可导致肺过度充气,使肺总量(TCL)、功能残 气量(FRC)和残气容积(RV)增高,肺活量(VC)降低。[wshop_paid show_buy_btn="true"]