笔记图解诊断学_二.pdf
上篇诊法 2.黏膜与乳头 舌面上覆盖着一层半透明的黏膜,舌背黏膜粗糙,形成许多突起,称为舌乳头。根 据形状不同,舌乳头分为丝状乳头、蕈状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种。其中丝状乳 头(舌苔)与蕈状乳头(舌质)对舌象的形成有着密切的联系,轮廓乳头、叶状乳头与 味觉有关.二、舌诊原理 1.舌与脏腑经络的联系 舌与全身脏经络有着直接或间接的联系.舌为心之苗窍,手少阴心经之别系舌本.舌为脾之外候,舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成.足太阴脾经连舌本、散舌下.肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本.肾藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本.足太阳膀胱经经筋结于舌本.
上篇 诊法 3.舌象的生理变异 正常舌象受年龄、性别、体质票赋、气候环境等内外环境因素的影响,可以产生生 理性变异。因此,在掌握正常舌象基本特征的前提下,注意这些生理变异,知常达变,才能准确地判断舌象.此外舌象对疾病具有预见性:由于舌象能灵敏地反映机体内部的病变,可以先于自 觉症状而出现。因此,若发现正常人有异常舌象时,除了上述的生理因素外,有一部分 可能是疾病的前期征象。要结合实际,认真分析,一般有符合舌象变异的因素存在,而 无任何不适症状者,多属于生理变异,否则应考虑是疾病的前期表现,必要时进行随访 观察.第二节 望舌质 含义 舌质(舌体)是舌的本体,是舌的肌肉和脉络组织。
上篇 诊法 表3-3舌态的舌象特征及临床意义归纳表 内容 舌象特征 临床意义 舌痿软而淡白无华 气血俱虚 舌体软弱无力,不能 舌瘘软而红绛少苔或无苔 外感病后期,热极伤 痿软舌 伤阴:气血俱虚 随意伸缩回旋 阴:内伤杂病,阴虚火旺 舌红干而渐痿 —肝肾阴亏 舌失柔和,屈伸不 舌强硬而色红绛少津 邪热炽盛 热人心包.高热伤 强硬舌利,或不能转动,板硬 舌体强硬、胖大兼厚腻苔 风痰阻络 津.风痰阻络 强直 舌强语言赛涩,伴肢体麻木、眩晕一 中风先兆 伸舌时舌体偏向一 肝风夹痰.痰擦阻滞 歪斜舌 中风、暗痱,或中风先兆 侧,或左或右 经络 久病舌淡白而颤动 血虚动风 舌体震颤抖动,不能 自主。 
