笔记图解诊断学_三.pdf
下篇 辨证 表810常见外伤病证类型及临床表现简表 证型 概 念 病机概要 临床表现 金刃损伤局部,致使 局部破损出血,红肿疼痛.若筋伤骨折,出 金属器刃损伤机体所致皮肤、肌肉、脉络破损、血不止,则为剧痛:若出血过多,则面色苍 金刃所伤 的创伤,伤口感毒邪溃烂断裂 白,头晕眼花,甚则虚脱 成疮者称金疮 伤处为风邪毒气侵 寒热,筋惕,牙关紧闭,苦笑貌,阵发筋肉 人,形成破伤风 抽搐,角弓反张等 虫兽等各类动物对人的 轻则局部红肿,疼痛,麻木、发疹.
下篇辨证 脏功能减退—气少懒言,神疲乏力 清阳不升,头目失养一—头晕目眩 久病重病,劳倦过度.元气耗损 毛窍疏松,玄府失司一一自汗 先天不足,后天失养.元气生成不足气虚证 血不荣舌—舌淡嫩苔白 年老体弱,脏虚弱.元气自衰 无力鼓动血脉 运血无力一脉象无力 劳则耗气—动则诸症加剧 图9-2气虚证证候分析图 人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系。气盛则功能旺盛,气衰则功 能减退。所以气虚者,常以全身性功能活动的低下为辨证依据。其常见的气虚证候有心 气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、胆气虚证、胃气虚证等。气虚亦可导致多种 病理变化,如图9-3所示。
下篇辨证 说明气致病的广泛性。然而最常见的证候有肝气郁结证、胃肠气滞证、肝胃气滞证(肝 胃不和)等.血行不畅—血— 气滞血瘀 郁久生热化火 气滞 生痰 痰气互结 影响水液输布生湿 气滞湿阻 水停 气滞水停 图9-8气滞证病理变化图 六、气逆证 气逆证是指气机升降失常,逆而上冲所引起的证候.临床表现 肺气上逆则见咳嗽喘息.胃气上逆则见咂逆,暖气,恶心,呕吐.肝气上逆则见头痛,眩晕,昏厥,呕血等.证候分析 本证多因外感六淫,或痰浊壅滞,或寒饮食滞,或大怒等导致气机 逆乱而成。临床以肺气、胃气、肝气上逆为辨证要点。如图9-9所示。 
