刘渡舟-伤寒论.讲义.pdf
辨可吐病脉证并治(以下简称《可吐篇》)辨不可吐病脉证并治(以下简称《不可吐篇》)辨可下病脉证并治(以下简称《可下篇》)辨不可下病脉证并治(以下简称《不可下篇》)辨发汗吐下后脉证并治(以下简称《汗吐下后篇》)后8篇,应了解,特别是8篇中出现的而未在中十篇中的条文。通常我们学习的是 《伤寒论》节本-一一中十篇。以阴阳辨脉、辨病,辨预后.二、学习《伤寒论》应注意的问题 学内容 学思路和方法 思路:鉴别诊断的思路 例61条:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证,脉 沉微除外了少阳一呕阳明-渴太阳-见表证。
精汁排放贮藏有度阳明可降(胃肠).太阴可升(脾)相火(《内经》称一阳)见下述阳气 里气调和 主疏泄、决断.正常情志调畅否则默默不欲饮食.全身气机的调畅 b.三焦:水火气机的通道,气化的场所,内寄相火。焦:之近炭也。《内经》:三焦膀胱也,滕理毫毛其应.阳气:一阳、小阳、嫩阳、幼阳、稚阳。柯韵伯:如日初出,不亢不烈.太阳主表.阳明主里.少阳主办表半里(不表不里)一一少阳主枢 太阳主表其气畏闭,发汗以启闭 阳明主里其气畏亢,清下以平亢 少阳主枢其气畏郁,和疏机解郁结(二)少阳病的证候特点:经腑同病(与太阳,阳明经腑分开不同)易化火,易气郁(治要)易生水,生痰
5.少阳不和兼太阳表邪 伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱。抓主症+病机.6.差后复发热 伤寒差以后更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之(桂枝汤),脉沉实者,以 下解之(大承气汤)7.热入血室(胞官)a.外感病期间,来月经。/b.经期患外感。/c.月经初净患外感.血室空虚,邪入血室,与血相结.2组症,如下:肝经失和,胁下满痛,如结胸状.幕则语(肝不藏魂)刺期门,随其实而取之.少阳之气不和一寒热交错(例:恶露不尽):小柴胡汤+茜草、丹皮、赤芍等凉血止 血(五)后世现代用小柴胡汤:和疏机,解郁热,达三焦. 
