笔记图解黄帝内经_二.pdf

黄帝内经笔记图解表10-7脉色合参推断疾病之新故病之新故脉象与色泽变化新病脉小(小者虚也)脉与五色俱不夺(气血未衰)色不夺(颜面无改,神气如故)久病脉不夺(脉兼经络,故新病脉即夺)脉与五色俱夺(气血俱败)其色夺(色发于脏,故久病色必夺)尺肤诊法是指通过观察、触按尺肤(即前臂内侧从腕至肘的皮肤)皮肉的大小、缓急、滑涩及温度变化,了解疾病的虚实、寒热、表里及脏腑身形的病变部位,尤其是津液盈亏的诊断方法。尺肤诊法的脏腑定位和后世《难经十八难》中寸关尺与脏腑的配属关系有异曲同工之妙,可谓后者理论之渊源。表10-8为尺肤、寸关尺与脏腑的配属关系。

黄带内经笔记图解的至数,必须以一定的时间为标准。本节认为正常人的脉象特征是:脉率为一息四到五至,节律匀齐。并阐述了脉诊与尺肤诊法合参,以综合分析病情(见表11-1)表11-1脉诊与尺肤诊法合参诊病简表脉象尺肤病机病机分析预后一呼脉一动,一吸脉一动少气脉为血府,其运行依赖气的推动,正气亏虚,推动无力,故脉迟缓一呼脉三动,一吸脉三动热外感温热热迫血行则脉躁急,尺热提示身热较佳一呼脉三动,一吸脉三动而滑不热外感风邪风为阳邪主动,气血迫急则脉滑.

黄帝内经笔记图解度的不同.[3]盛喘数绝者,则病在中:指虚里处搏动急速并且频有间歇,反映胸中之心肺有疾.[4]结而横,有积矣.绝不至,日死:指虚里处搏动缓慢而有力,偶有不规则的间歇,横格于指下,表明气机阻滞,故有积聚之患。绝不至,指虚里搏动中止,绝而不复,乃宗气衰竭,故死.[5]乳之下,其动应衣,宗气泄也:指虚里搏动,外应于衣,是宗气外泄所致.分析虚里为胃之大络,循行部位是“贯隔络肺,出于左乳下”,即心尖搏动处。诊察虚里一则可“脉宗气”,推断宗气的盛衰.二则可测知胃气的变化,因其为胃之络.三则可诊断心肺的病变。表11-3为虚里诊法简表。