【小脑梗塞的临床与CTMRI的对照研究】龚光云.pdf

目录一、中文摘要二、前言三、临床资料四、讨论五、附图六、英文摘要七、参考文献八、致谢

前言小脑梗塞是Germain于1938年病理户解中首次报导的,其临床缺少特异性,诊断较为困难,CT问世前,一直认为本病十分罕见,直到20世纪70年代,CT扫描及80年代MRI应用临床,才对小脑梗塞有了全新的认识.对于小脑梗塞的病因,多数国外报导认为栓塞占主导地位,且栓子多来源于心脏,而国内多数报导认为高血压、动脉硬化才是其主要病因。小脑梗塞的症状十分复杂,目前,对各血管分布区梗塞的临床特点无统一描述,且各种症状出现的比例各不相同。在治疗方面,部分学者认为小脑梗塞多可采取保守治疗,梗塞后出现的脑积水也可通过药物治疗加以纠正。

头痛,走路不稳,言语困难,意识障碍,耳鸣等。主要的体征有小脑性共济失调,眼震,构音障碍,感觉障碍(偏身,单肢,交叉性),吞咽困难(软聘活动障碍,咽反射减弱或消失),Horners征,听力下降,角膜反射消失等。见表2 50例中有9例无任何小脑体征,其中7例仅表现为头晕,恶心呕吐等椎基底动脉供血不足的症状,另外2例表现为剧烈的头痛,恶心呕吐等高颅压症状.表Ⅱ150例小脑梗塞的临床症状和体征症状例数体征例数头晕 84 共济失调 82 眩晕 28 眼震恶心呕吐 62 感觉障碍头痛 46 吞咽困难 18 走路不稳 36 Horners征 8 语言障碍 14