[大龄儿童先天性髋脱位手术中骨短缩量的确立]李春龙

【大龄儿童先天性髋脱位手术中骨短缩量的确立】李春龙.pdf学海茫范 拨雾指航 师恩如山 永志不忘 谨以此论文首 页,向我的导师-孙丹舟 教授,表示深深的敬意和衷 心的感谢！大龄儿童先大性體脱位于术中股骨短缩量的确立 摘要 解决大龄儿童脱位较高的先天性髋院位的于术复位行 取得较理想的功能恢复,股学短缩术是目前国内外公认的 有效措施。我们认为,对大龄患儿只行术前牵引,很难从 根本上彻底缓解髋关节周围软组织的挛缩问题。而解决这 一问题的关键方法就是在术中行股骨短缩术。但是判断是 否应该行短缩截骨及短缩多少,目前临床上无标准可遵循.本文研究了术中对髋周软组织常规松解后股骨头脱位的高 度及股骨的截骨量与术后功能恢复的关系,并得出一相对 的股骨短缩截骨量确定值.选择6岁.15岁间的患儿11例13髋。术中常规松解 软组织后,用相当于体重1/2的力手法牵引患肢。大龄儿章先大件髋脱位手术中股管短缩量的确立关节囊,随股管头向上向后脱位而被牵拉早理 铃形,关节囊的内下方嵌火于股世头与刊之间形成峡1,关节囊增生肥厚与骼骨外板粘连髋周肌肉的变化是阻碍先天性脱位复位的重 要因素,主要表现在:1.与股骨纵轴平行的肌群包括:内收 肌群、胆绳肌群、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌 等随股骨头向上脱位而发生挛缩。2.与股骨纵轴垂直的腰 肌紧紧压于关节囊前下方影响复位。3臀肌群挛缩2.上述软组织的病理变化是造成术中复位困难或复位后 关节间纵向压力过大的主要因素92],而解决这一问题的 方法是:尽可能的松解软组织,包括:1.
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