【经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床研究】张文琪.pdf

在三年的研究生学习期间,导师刘万车教授、张龙生教授从各方面给予了殷切的教诲和悉心的指导,在此谨向二位尊敬的老师致以深深的谢意！

摘要对风湿性二尖瓣狭窄的治疗,以往多采用外科开胸手术疗法。而近年来,随着经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(Percutaneous balloonmitralvalvuloplasty,PBMV)应用于临床,开辟了非手术方法治疗二尖瓣狭窄的新途径,并受到广大学者们的关注.针对我国风心病的发病率仍很高,其中我省又是高发区,而有关技术治疗领域仍为空白,为此我们开展了该项技术,并取得了较好的疗效。随着临床应用及研究的不断深入,我们对18例风湿性二尖瓣狭窄的病人采用1nouc单球冀法进行PBMV治疗,结果均获得成功。术后近期与术前相比,血液动力学明显改善,左房平均压白术前3士1.

前言风湿性心脏病目前仍是我国临床上常见的心脏病之一,占成人心血管疾病的40 一50 ,其中二尖携狭窄(包括伴或不伴有不同程度的关闭不全或其它膜的损害)的病变率又占 95 一98。二尖瓣狭窄的主要病理改变为籍叶连合处粘连、叶增厚、融合,常伴有钙化和累及下结构,使二尖籍口有效面积编小,出现血液动力学改变及临床症状。传统的治疗方法除内科药物保守治疗外,外科开胸闭式或直视下交界性分离术及人工腾膜置换术等是其重要的治疗措施。但开胸手术毕竞对病人创伤较大,老年体弱或合并其它疾病时手术危险性高,瓣膜置换术也会存在一系列术后不利因案,使其应用受到相应限制。