【动态CT扫瞄对肝脏占位性病变的诊断价值】锺心.pdf

在三年的研究生学习期间,导师汪一教授、周韬副教授给予我殷切的教海和悉心指导。特别是周韬老师,在汪一老师患病后,关怀我,教导我,使我的论文得以顺利完成。借此论文首夏向尊数的导师表示衰心的感谢和深深的致意！

摘要目的:通过研究肝内占位性病变在动脉期、门静脉期和平衡期的增强特征及时间一密度曲线的变化,强调动态CT扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。材料与方法:本组对54例疑有肝脏占位性病变的患者,行前瞻性动态CT检查。其中原发性肝癌29例,肝海绵状血管瘤14例,转移性肝癌2例,肝脓肿4例和肝囊肿5例,全部均经病理、B超、MR和临床证实。根据平扫所发现的肝内占位性病变,选择病变最大层面作为动态CT扫描的固定层面,应用高压注射器以3ml/s速度注入造影剂100ml,分别在注药后15s、20s、25s、30s、35s、40s、45s、50s、55s、60s、65s、70s、75s、80g、

对比度,为鉴别肝脏占位性病变提供极其重要的依据 ].造影剂在肝脏内的动态循环过程可分成3期[8]:动脉期,约30秒左右。腹主动脉及其主要分支增强十分显著,CT值>150- 200Hu,门静脉和腔静脉尚未显影或密度明显低于主动脉,肝实质的CT值逐步上升,早期肝实质密度偶尔不均匀。门静脉期(非平衡期),持续60-90秒左右,造影剂逐步由血管内向血管外久布,主动脉与腔静脉的密度趋向一致,在门静脉早期,肝实质的增强达到峰值,以缓慢速度下降。