【双功多普勒超声对肝硬化门脉高压症患者血流动力学的研究】葛艳.pdf

三年研究生学习期间,导师宋玉芳教授、程绍芸副教授的开拓创新的治学精神、严谨求实的科学态度使我获益匪浅,借此论文扉页向我尊敬的导师们表示深深的谢意。

摘要本研究是运用双功多普勒超声对肝硬化门脉高压症患者 66例及正常者30例的血流动力学特征进行定性定量分析,其目的在于进一步探讨肝硬化门脉高压症的发病机制,筛选更可靠的血流动力学诊断指标,为临床明确诊断、制定治疗方针、监测病程提供更有力、可靠的依据。本实验观测了门静脉系统中门静脉主干、左右分支及牌静脉,动脉系统中腰动脉和肠系膜上动脉F的管径(Diamctcr,D)、最大血l流过退(MaximalVcioci ty,Vmax)、平均血流迷度(McanVciocity,Vmcan)、最小血流速度(MinimalYclocity,Vmin)、元旺指数(CongcxtIndcx,CI)

前言肝硬化门脉高压症的发生机理十分复杂,至今尚未完全明了。其血液动力学特征的研究,对其发病机制的探讨有着十分重要的作用。过去的十几年中,众多学者多以体列实验等不同方法研究阐述了其可能的两大发病机制,即以门脉血流阻力增加、流出道梗阻为基础的“后向血流”学说和以内脏高动力循环、门脉血流量增加为依据的“前向血流”学说。1985年 Benoit号指出门肤压力(P)取决于三个因素:即闫脉血流量(Qpv),门脉阻力(R)和下腔静脉压力(Pcv),其关系为P =QXR,+Pcv。开且通过大鼠实验表明只有在门脉血流和阻力同时增加时,其门脉压力升高的幅度与门脉缩窄后的门脉压升高程度一致。