【硬颚缩短-颚咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征】修世国.pdf

本文是在我的恩师悉心指导下完成的.在三年研究生学习期间,我的导师在科研、医疗及生活方面给予我无微不至的关怀和帮助。他严谨的科学态度,精湛的医疗技术,谦逊的工作作风永远是我学习的楷模.谨借此文扉页,向我恩师马远达教授致以衷心的感谢和崇高的敬意！

摘要 1981年Fujita报导了悬雍垂聘咽成形术(UPPP),给阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗带来了生机。后来人们在此基础上虽做了许多改进,但经过10多年的实践,其有效率一般仍在50 左右。而且手术成功的标准仅是病情减轻,如呼吸暂停指数(AI)减少等,始终达不到呼吸暂停消失的治愈标准。为此我们从 1993年开始设计了硬聘编短一一聘咽成形术(HPS一CPPP),并随机治疗了12例中度及重度OSAS患者。至今已随访1个半月至2 年,证实本手术已达到了响及呼吸暂停消失的良好疗效,成为有希望治愈OSAS的新手术。

前言 1937年Dickons首次描述男孩肥胖打鼾嗜睡为Pickwickian 棕合征.1877年Broadbent描述了成人睡眠呼吸暂停。[2]中间儿平停顿了100年,直至1973年Guilleminault首次提出了睡眠呼吸暂停综合征(SAS),并提出口鼻气流停止10秒以上为呼吸暂停(Apnea)],1980年Richardson提出7小时睡眠中呼吸暂停发作>30次,占睡眠时间1 以上方可诊断为SAS。1966年Gas- aut将SAS分为中枢性、周围性和混合性三型t]。