【尿NAG活性对糖尿病肾病早期诊断的意义】郝守才.pdf

目录摘要前言第一部分尿NAG活性对糖尿病肾病早期诊断意义一、研究对象二、试剂与仪器三、实验方法四、结果五、讨第二部分Captopril对糖尿病肾病治疗效果一、研究对象二、材料和方法三、结果四、讨论小结致谢参考文献英文摘要

平均动脉压下降和尿A1b下降不相关,且两组中血压正常患者治疗前后平均动脉压变化均无显著性(P>0),但Captopril治疗组尿A1b下降有显著性差异(P<0),而常规治疗组差异不显著(P>0)。说明Captopril有不依赖于降低体循环压而减少尿Alb 的作用。即可能通过肾内独立的肾素一血管紧张素一醛固酮系统.此外,本文观察到有一部分糖尿病患者血PRA活性并不高,但经 Captopril治疗后尿Alb仍减少,而尿6-奎酮-前列腺素Fa(6-Keto-PGFa)(前列腺素L2的降解产物)水平升高,差异显著(P<0)。

目前,国内外已探索了很多关于早期DN的诊断指标。如肾小球滤过率及肾脏大小测定,24小时尿P2微球蛋白和白蛋白排出率测定,尿IV型胶原蛋白测定等。其中以24小时尿白蛋白测定更为敏感、准确而普遍被人们接受[8]。近年来,NAG作为DN的早期诊断指标愈来愈受到人们的重视。NAG是存在于肾实质的一种溶酶体酶,分子量为11.12万道尔顿,正常时不能从肾小球滤出[9-10]。各种原因引起肾实质损伤时,尿中NAG水平均升高[11] 而且出现较早.DN的治疗一般只是降血糖,控制血压,控制蛋白质的摄入量,对症等。早期可望尿白蛋白逆转,晚期疗效极为有限。