【乳腺癌前哨淋巴结定位及活检技术】唐强.pdf

本文是在我的导师刘国津教授的悉心指导下完成的,在三年的学习、工作中,导师给予我无微不至的关怀和教诲,他那渊博的知识和严谨的科学作风将永远是我学习的榜样。谨以此论文首页向我的导师表示衷心的感谢和深深的敬意。

乳腺癌前哨淋巴结定位及活检技术一一摘要摘要目前,乳腺癌的常规手术治疗包括原发肿瘤的切除及腋窝淋巴结清扫(ALND)。ALND可以了解腋窝淋巴结状态,准确进行病理分期,判断预后,并指导术后的辅助性治疗。但对于没有腋窝淋巴结转移的病人,ALND会带来诸多不必要的并发症。现代发展起来的前哨淋巴结定位及活检技术是一种低创伤性的腋窝淋巴结分期技术。在黑色素瘤治疗中这一技术已成为一种有效的替代区域淋巴结清扫的方法。在本次研究中,我们应用专利蓝对33例乳腺癌患者进行了术中及术后的前哨淋巴结定位及活检技术,以验证这一技术的可行性及前哨淋巴结的组织学状态能否准确预告腋淋巴结的状况。

乳腺癌前哨淋巴结定位及活检技术一一前言这说明,进行ALND并不是对所有患者都有意义,对于其余78-97 的无腋窝淋巴结转移的患者,在传统的ALND术后,增加了上肢淋巴水肿、患肢活动障碍、组织血清肿及神经症状等诸多并发症的可能。这就相对延长了病程,并给患者造成不必要的精神负担和经济负担。因此有些学者提出,应该在先明确腋窝淋巴结状态的情况下再决定是否进行腋窝淋巴结清扫。这就需要应用无创伤或低创伤的方法来对腋窝淋巴结进行正确的分期。以往的腋窝淋巴结无创或低创的分期方法包括:临床触诊、腋窝淋巴结随机取样法、超声检查、CT扫描及正离子发射体层摄影等。