【四种不同连接方式的天然牙--游离端种植体联合支持的固定义齿三维有限元应力分析】许力强.pdf

【四种不同连接方式的天然牙--游离端种植体联合支持的固定义齿三维有限元应力分析】许力强.pdf

四种不同连接方式的天然牙一游离端种植体 联合支持的固定义齿三维有限元应力分析 摘要:应用天然牙与种植体联合支持的固定义齿修复后牙游 离端缺失在临床已被普遍采用。但天然牙和种植体与牙槽 骨结合方式不同,二者存在较大的动度差,固定义齿受力 时应力易集中在种植体及周围骨组织,引起骨吸收和骨性 整合的破坏而导致修复失败。因此如何降低种植体及周围 骨组织应力峰值,使应力在种植体与天然牙之间均匀分布 是修复成败的关键.本实验从生物力学角度出发,通过SuperSAP有限元分 析软件在微机上建立固定连接,刚性栓道式附着体连接,绞链式附着体连接和缓冲式附着体连接的固定义齿的三维 有限元模型,在集中载荷和分被口腔界肯定后,种植义齿开始成功地应用于各类牙列缺 失的修复中,特别是在远中游离端牙列缺失的修复中,采 用种植体植入技术,可以使必需以可摘局部义齿修复方式 变为固定义齿修复,使修复体具有更高的咀嚼效能,更为 舒适,也更易为患者接受/在游离端种植固定义齿中,由 于后牙区下颌神经血管束解剖位置较靠近骨面以及种植体 植入困难等原因,临床上常难以完全采用种植体支持固定 义齿而经常采用天然牙与种植体联合支持固定义齿的方式 来修复游离端缺牙13。递到牙槽骨及颌骨,将給力分散,避免局部应力集中,牙 周膜受力变形产生的生理动度吸收了冲击能量,对拾 力有缓冲作用。种植体与牙槽骨呈骨性结合,无生理性动 度,缺乏牙周膜应力缓冲功能14。当种植体与天然牙联合 作为支持固定义齿的桥基牙承受载荷时,缺乏应力缓冲功 能的种植体要承受较大的载荷,造成种植体一骨界面应力 集中,对种植体及周围骨组织造成损害,甚至引起种植体 松动折断导致修复失败。因此如何改变天然牙一游离端种 植体联合支持的固定义齿的结构设计,减少种植体及周围 骨组织的应力峰值,使应力在天然牙和种植体之间分布更 为均匀,是种植义齿学面临的重要问题。