[地氟应用于上腹部手术中对肾素-血管紧张素-醛固酮系统及皮质醇的影响]石莉

【地氟应用於上腹部手术中对肾素-血管紧张素-醛固酮系统及皮质醇的影响】石莉.pdf9目录 中文摘要 前言 材料与方法 结果 讨论 参考文献 英文摘要 致谢肾素-血管紧张素-Weiskopf等人所报道的地氟醚可引起交感神经兴奋的结 果,可能是由于地氟醚对迷走神经的抑制胜过对交感神 经的抑制,使交感神经占优势所致。不过,Weiskopf等 认为当地氟醚吸入浓度快速增加或吸入1.1MAC地氟 醚才会出现明显交感反应,而本实验采用缓慢增大吸入 浓度且控制吸入浓度在2 ～6 范围以内的方法,术中 同样观察到MAP和HR的明显变化。推测这是交感兴 奋和R-A-A-S激活双重原因所致,且交感兴奋占优势.所以,我们认为地氟醚对应激的抑制并不强于安氟醚,它对R-A-A-S的早期激活和交感兴奋作用限制了它的临 床应用。E组56±11 61±10 142±53 2109±838 420±244 临床资料与实验方法 选择20例择期实施上腹部于术(胃切除、胃 癌根治、胆道于术)病人(ASAI.ⅡI级),随机分为两 组:地氟醚组(D组)、安氟醚组(E组),每组10例.D组50±13 60±9 165±91 2500±1349 598±462 病人入室前30分钟肌注东若碱0mg、地西消 10mg,入室后行血压及心电监测并记录。以芬太尼 4.5pg/kg、阿曲库铵0mg/kg、异丙酚2mg/kg、司考 林1.
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