【胸椎椎弓根螺钉植入孔道准确性的放射线学评价】张绍昆.pdf

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衷心的感谢我的导师刘一副教授给 予了我最细心的指导和巨大的帮助,使 我无论在学术上还是在学习做人方面都 受益非浅。值此论文完成之际,谨向尊 敬的导师表示深深的敬意!胸椎椎弓根螺钉植入孔道准确性的放射线学评价 单位代码:10196 论文分类号:R683 研究生学号:97315 前 言 椎弓根是脊柱最坚强的部位,经椎板关节突传达至椎体的 力,均通过椎弓根。经椎弓根螺钉固定有很多优点。它不仅固 定最坚强,而且不破坏脊椎后方韧带的连接,可达到三个方向 的固定,适用于椎板切除后的患者,除去内固定时较安全。目 前这种内固定的方法在脊柱外科已被广泛应用川.但是,这种固定方法也存在一定的问题。Roy-Camillel21报 告了227例,螺钉位置不当率占螺钉的10。Gertzbein3]用CT 扫描发现螺钉位于椎弓根外者达28。胸椎椎弓根螺钉植入孔道准确性的放射线学评价 单位代码:10196 论文分类号:R683 研究生学号:97315 椎板连接部、椎弓根与椎体连接部,之后在旋转情况下(0 60°)拍照正、侧位片。结果显示在旋转情况下,椭圆形影与 椎弓根狭部仍相关,只是椭圆形影的面积有所变化,而且旋转 对椎弓根狭部的影响小于其他部位。也就是说在旋转情况下,椭圆形影仍代表椎弓根狭部。因而本实验在判断准确性时,采 用定位针是否在椭圆形影之内作为衡量的标准.1钻头法 在侧位片上,计数钻头前端至椎弓根狭部的螺纹个数,以 确定钻头在椎弓根狭部的那一点.
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