【地氟醚应用於上腹部手术中对肾素-血管紧张素-醛固酮系统及皮质醇的影响】石莉.pdf
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Weiskopf等人所报道的地氟醚可引起交感神经兴奋的结 果,可能是由于地氟醚对迷走神经的抑制胜过对交感神 经的抑制,使交感神经占优势所致。不过,Weiskopf 等 认为当地氟醚吸入浓度快速增加或吸入1.1MAC地氟 醚才会出现明显交感反应,而本实验采用缓慢增大吸入 浓度且控制吸入浓度在2 ～6 范围以内的方法,术中 同样观察到MAP和HR的明显变化。推测这是交感兴 奋和R-A-A-S激活双重原因所致,且交感兴奋占优势.所以,我们认为地氟醚对应激的抑制并不强于安氟醚,它对R-A-A-S的早期激活和交感兴奋作用限制了它的临 床应用。
临床资料与实验方法 一、标本来源:选择20例择期实施上腹部手术(胃切除、胃 癌根治、胆道手术)病人(ASAI～ⅡI级),随机分为两 组:地氟醚组(D组)、安氟醚组(E组),每组10例.各组一般情况见表一 表一:分 组 D组 E组 例 数 年 龄(岁) 50±13 56±11 体 重(kg) 60±9 61±10 手术时间(min) 165±91 142±53 输液量(ml) 2500±1349 2109±838 失血量(ml) 598±462 420±244 二、麻醉方法:病人入室前30分钟肌注东碱0.