【胆汁免疫球蛋白与胆固醇单水结晶形成关系的实验研究】张弘.pdf

本论文是在导师黄大鹤教授的悉心指导下完成的,在三年的学习和生活中也得到了导师殷切的教诲和无微不至的关怀,在此我真切地向尊敬的导师黄大鹤教授致以衷心的感谢！

摘要本研究应用透射电子显微镜对16例胆囊结石病人和9例正常对照组的胆囊胆汁进行了连续10天的观察,以了解胆固醇单水结晶(Cholestero1 MonohydrateCrystals:CMC)的形成过程并测定比较CMC的形成时间。同时本实验还采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay:ELISA) 测定了胆囊胆汁中的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的浓度。最后采用统计学方法来判定免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系。结果表明,只有胆固醇性胆囊结石组胆汁中形成了CMC,并可分为五个较明显的阶段:1泡聚集,融合形成小聚集物。

前言胆固醇结石成因的研究先后经历了两个阶段.1968年Admirand和Smal1(i基于热力学研究,提出了胆固醇过饱和学说,认为胆固醇结石的形成是由于胆汁中胆固醇过饱和而析出沉淀所致,这一学说把当时发现的胆汁中的胆汁酸、卵磷脂、胆固醇成份结合起来,推动了胆固醇结石成因的研究。但近年来发现许多健康人胆汁中胆固醇过饱和却没有胆石形成(2,3),人们开始认识到Sma11三角理论不能准确地推断人体的实际情况。1979年Ho1an利用偏振光显微镜观察了离心后的胆汁,提出了CMC出现所需的时间为成核时间(NucleationTime:NT)这一概念。