【健康太远端脾肾静脉分流术後肝外门静脉血流动力学变化的实验研究】吕振祺.pdf

本文是在我的导师刘秉义教授和刘建华副教授的悉心指导下完成的,谨以此论文首页,向我的导师们表示衷心的感谢和深深的敬意,感谢您们三年来对我的殷切关怀和不倦教诲,您们精湛的医术和严谨的治学精神将永远激励我前进。

摘要为探求正常犬远端脾肾静脉分流术后肝外门静脉血流动力学变化,本文通过插管连续测量远端脾肾静脉吻合术前后的自由门静脉压力、脏侧闭塞门静脉压力、平均动脉压,并应用公式通过上述三个压力参数计算出肝外门体分流率,结果显示自由门静脉压术前为1±0Kpa,术后为1± 0Kpa,仅下降0±0Kpa(t=0,0>P<0)无显著差异.脏侧闭塞压术前为8± 0Kpa,术后为6±1Kpa,下降2± 1Kpa(t=6,P<0).平均动脉压术前为 17±2Kpa,术后为13±2.

入压(Wedged hepatic vein pressure,WHvP),反映的是肝实压力。Warren等根据压力参数把门脉高压症患者分成I、ⅡI、IⅢI级,并用于指导手术.Ma11lard等通过研究DSRS手术前后门静脉压力变化及THBF,认为即使经过特殊处置,DSRS手术结果也会与Warren的愿望相反,THBF下降.并得出结论,因为PM与GS来源于同一胚腔,故将它们完全分离是不可能的。刘建华等针对门脉高压症患者行门奇静脉断流术中、术后血流动力学压力参数变化做了大量研究,认为断流术后FPP是否下降主要取决于牌动脉血流量与经胃底食管静脉逆流的血量,前