【高血压病人下腹部手术乌拉地尔处理後对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响】韩威.pdf

衷心感谢尊敬的导师王天元教授在我三年学习期间给予的全面培养和关心以及在实验设计、实验技术、论文书写上给予的指导。

摘一要维持循环稳定是围手术期对高血压病人处理中的一项重要任务。作为机体内调节血压和体液容积的重要因素之一的肾素一血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),不仅参与高血压病发病机制,而且在麻醉手术过程中影响高血压病人的循环变化,例如快速耐药性、反射性心动过速、反跳性高血压、血压剧降等都与RAAS的变化密切相关.临床常用的抗高血压药乌拉地尔,在降压同时,对肾素一血管紧张素一醛固酮系统有何作用？我们选择20例择期行子宫全切或次全切除手术的高血压病人,分别于麻醉前静脉注射乌拉地尔0mng/kg(A组)和生理盐水5 m1(B组),10分钟后进行硬膜外麻醉和手术。

前言维持循环稳定是围手术期对高血压病人处理中的一项重要任务。乌拉地尔是临床常用的抗高血压药,在影响血流动力学的同时可能直接或间接地影响循环的调控机制,例如可能对肾素一血管紧张素-醛固酮系统产生影响.新近研究认为,作为机体内调节血压和体液容积的重要因素之一的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),参与高血压病发病机制同时,其激活又与抗高血压治疗中的快速耐药性、反射性心动过速、反跳性高血压密切相关1-1。另外,RAAS在缺钠、低血容量和交感神经抑制时对维持血压起绝对重要作用的,而上述情况为术中常见。此种情况下如对RAAS过分抑制,势必造成血压剧降,循环不稳。