【选择性脑灌注最适温度的实验研究】吴维伟.pdf

在三年研究生学习期间,导师王惠祥教授,乔建华教授给予我悉心的指导和殷切的教诲,借此论文完成之际,向我的老师表示由衷的敬意并致以深深的谢意！

摘要本实验应用选择性脑灌注模型对24只杂种狗在适宜灌注流量和灌注压下改变不同温度进行选择性脑灌注 90分钟,研究其脑保护最适安全温度范围。即对分别降温(鼻咽温)至20℃、25℃、28℃、30℃四组的狗进行选择性脑灌注90分钟,通过对上矢状窦(sss)内不同阶段的静脉血乳酸测定、脑体感诱发电位(sep)的连续监测及脑皮质组织病理学的检查来评估脑保护的情况。结果表明:各组内在不同时期乳酸含量有略升高趋势,无统计学意义:但各组间比较乳酸统计学上无显著性差异(P>0.

性,在临床脑复苏中占有重要的地位”。但温度过低却可以出现脑部生理、内分泌、血流动力学改变,Hb携氧能力及解离,氧的利用的改变,血液粘滞度增加,微循环障碍,也可并发复温后脑水肿及再灌注损伤等。需要更长的体外循环支持去降温和复温,且增加了心脏复跳时出现室颤的机会及呼吸衰弱和感染的机会。Tanoka等研究表明在深低温时存在着血管瘫痪使脑血流对脑灌注及脑代谢的匹配造成影响,随时间延长势必对脑组织产生损伤.自动调节机制受损。为此我们的认识是在足够确实有效的脑灌注情况下,进行复杂主动脉瘤及弓部手术常规超深低温及深低温是否必要,为此我们设计了本实验,旨在找到选择性脑灌注适宜流量及压力下