【肝性低氧血症患者血流动力学及血浆中一氧化氮水平变化研究】周雨峡.pdf

在实验和论文完成之际,向给予我悉心指导和殷切教诲的导师一迟宝荣教授,以及指导老师魏子白副教授表示深深的谢意！

摘要自的:研究肝硬化门脉高压忠者伴低氧血症时,门脉血流动力学及肺血流动力学改变、以及血浆中一氧化氮水平变化、了解此三者之间及它们与肝性低氧血症和肝功能损伤的关系。旨在探讨肝肺综合征形成的机制。方法:采用心脏、腹部彩色超声多普勒诊断仪对31例肝硬化门脉高压患者和18 例对照组分别测定血流动力学参数,并同时测定血气分析和肺功能,检测外周静脉血中一氧化氮浓度。结果:在肝硬化门脉高压患者中有14例发生低氧血症(45)肝硬化门脉高压症患者肿动脉收缩压(PASP)、血浆中的一氧化氮(NO)水平均明显高于正常对照,门静脉血流速度(Vp)明显低于正常对照、而肺功能无明显改变。

致HPS发生的原因46.推测其可能机制为肝硬化患者由于门脉高压造成的门体分流和肝细胞功能低下,未经灭活的血管活性物质边人体环导致肺内毛细血管扩张、并可致肺内血管床的结构县常.这些血管活性物质存一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、胰高血糖素(glucagon)、P物质(SP)、前列腺素(PG)等。其中NO在发病因子中颇受重视,有报道在 HPS患者呼出气中增高,而肝移植术后转为正常,我们也曾经用硝酸还原酶法测定了肝硬化高压大鼠肺组织中的NO含量,实验结果发现其明显增高于正常对照。NO是生物体内的信使分子和效应分子、也是强烈的血管舒张因子。