[肝性低氧血症患者血流动力学及血浆中一氧化氮水平变化研究]周雨峡

【肝性低氧血症患者血流动力学及血浆中一氧化氮水平变化研究】周雨峡.pdf在实验和论文完成之 际,向给予我悉心指导和殷切 教诲的导师一迟宝荣教授,以 及指导老师魏子白副教授表 示深深的谢意！摘要 自的:研究肝硬化门脉高压忠者伴低氧血症时,门脉血 流动力学及肺血流动力学改变、以及血浆中一氧化氮水平变 化、了解此三者之间及它们与肝性低氧血症和肝功能损伤的 关系。旨在探讨肝肺综合征形成的机制。方法:采用心脏、腹部彩色超声多普勒诊断仪对31例肝硬化门脉高压患者和18 例对照组分别测定血流动力学参数,并同时测定血气分析和 肺功能,检测外周静脉血中一氧化氮浓度。结果:在肝硬化 门脉高压患者中有14例发生低氧血症(45)肝硬化门脉 高压症患者肿动脉收缩压(PASP)、血浆中的一氧化氮(NO)水平均明显高于正常对照,门静脉血流速度(Vp)明显低于正常 对照、而肺功能无明显改变。致HPS发生的原因46.推测其可能机制为肝硬化患者由 于门脉高压造成的门体分流和肝细胞功能低下,未经灭活的 血管活性物质边人体环导致肺内毛细血管扩张、并可致肺 内血管床的结构县常.这些血管活性物质存一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、胰高血糖素(glucagon)、P物质(SP)、前 列腺素(PG)等。其中NO在发病因子中颇受重视,有报道在 HPS患者呼出气中增高,而肝移植术后转为正常,我们也曾 经用硝酸还原酶法测定了肝硬化高压大鼠肺组织中的NO含 量,实验结果发现其明显增高于正常对照。NO是生物体内的 信使分子和效应分子、也是强烈的血管舒张因子。
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