【肾移植术後血清SIL-2RIL-6TNF-a的动态监测及其临床意义】谷欣权.pdf

在三年的工作、学习和论文撰写过程中,导师邢广君教授给予了耐心的指导和殷切的教诲,借此论文完成之际,谨向尊敬的导师致以深深的敬意和衷心的感谢。

摘要本实验采用双抗体夹心酶联免疫法,对67例肾移植受者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2受体(SIL-2R)及肿瘤坏死因子一α(TNF一α)活性水平于肾移植手术前、后进行动态监测,同时观察了并发感染、急性排厅反应治疗前后、CsA中毒期间的上述三项指标的活性水平。以探讨其在移植肾急性排厅反应、感染和 CsA中毒的早期诊断和鉴别诊断中的意义。为减少肾移植排厅反实验结果发现:正常对照组血清SIL-2R、IL-6及TNF-α的活性水平分别为141±76U/m1、5±2U/m1、317±74 Pg/ml。

前言同种异体肾移植是治疗晚期肾功能衰竭的有效方法,但除移植手术对患者有创伤性损害外,患者对移植肾常发生一系列细胞和体液免疫应答。有的表现为肾小管病变的超急性排厅反应,有的产生以肾间质病变为主的急性可逆性排厅反应。如何监测移植肾功能,尽早发现排厅反应及延长移植肾的存活期,一直是人们研究的热点。自CsA应用于临床以来,急性排厅反应的发生率明显降低,但仍高达3040 11),因而预测和鉴别急性排厅反应十分重要。肾移植排厅反应的实验诊断指标较多,例如血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)免疫球蛋白等。