[腕月骨无菌性坏死的病因学和手术治疗研究]路来金

【腕月骨无菌性坏死的病因学和手术治疗研究】路来金.pdf谨将此文献给敬爱的导师孟 宪民教授、张德恒教授,感谢三年 来对我的般切指导和关怀！他们 为人师表的品质、严谨钻研的学 风、精湛娴熟的医术和奋进务实 的精神将是永远鞭策我不断进取 的动力和楷模。5,路来金,正首大,片维川,等,带血管筋膜蒂挠竹瓣 移植治疗腕骨不连、骨坏死、骨缺损.于外科杂志,1991,7:121.124 6.路来金,陈川性月骨脱位的治疗,中国修复重建外科杂 志,1990,4:160.161 7,路来金,正天,开维,等,晚期月骨无菌性坏死 种新的治疗方法.求恩医科大学学报,1988,14:447～ 8.路来金．重视和提高对腕月骨无菌性坏死的整体诊治水 平(述评),中华于外科杂志,1999,15 9．路来金,张志新,刘志刚,等,头状骨移位替代治疗月 骨无菌性坏死的应川解剖与临床应用,中华于外科杂志,1999,15 10.可发生血运障碍。但骨折发生在前,还是继发于坏死之后,尚不得 而知。并且大多数病例既往尚无明确的外伤史。近年来的研究证 明:月骨外血运来源干富,掌、背侧滋养血管较多,有丰富的吻合 支交通。而在月骨发生脱位时多合并其周制韧带的大部断裂,复位 后长期观察可见:即使发生月骨的硬化,也不会发生月骨的塌陷和 碎裂。因此外伤只能作为诱因,而血液灌注减少可能为月骨无菌性 坏死的主要因素。Lee发现片体月骨的血运模式:单-一血管型为 掌或背侧滋养血管营养整个月骨,占26 .由掌、背侧多组滋养 血管营养月骨,但无中央吻合的占8 :面有中央吻合占66 .按照Lee模式,头两种情况易造成月骨无菌性坏死。
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