【腕月骨无菌性坏死的病因学和手术治疗研究】路来金.pdf

谨将此文献给敬爱的导师孟宪民教授、张德恒教授,感谢三年来对我的般切指导和关怀！他们为人师表的品质、严谨钻研的学风、精湛娴熟的医术和奋进务实的精神将是永远鞭策我不断进取的动力和楷模。

5,路来金,正首大,片维川,等,带血管筋膜蒂挠竹瓣移植治疗腕骨不连、骨坏死、骨缺损.于外科杂志,1991,7:121.124 6.路来金,陈川性月骨脱位的治疗,中国修复重建外科杂志,1990,4:160.161 7,路来金,正天,开维,等,晚期月骨无菌性坏死种新的治疗方法.求恩医科大学学报,1988,14:447～ 8.路来金．重视和提高对腕月骨无菌性坏死的整体诊治水平(述评),中华于外科杂志,1999,15 9．路来金,张志新,刘志刚,等,头状骨移位替代治疗月骨无菌性坏死的应川解剖与临床应用,中华于外科杂志,1999,15 10.

可发生血运障碍。但骨折发生在前,还是继发于坏死之后,尚不得而知。并且大多数病例既往尚无明确的外伤史。近年来的研究证明:月骨外血运来源干富,掌、背侧滋养血管较多,有丰富的吻合支交通。而在月骨发生脱位时多合并其周制韧带的大部断裂,复位后长期观察可见:即使发生月骨的硬化,也不会发生月骨的塌陷和碎裂。因此外伤只能作为诱因,而血液灌注减少可能为月骨无菌性坏死的主要因素。Lee发现片体月骨的血运模式:单-一血管型为掌或背侧滋养血管营养整个月骨,占26 .由掌、背侧多组滋养血管营养月骨,但无中央吻合的占8 :面有中央吻合占66 .按照Lee模式,头两种情况易造成月骨无菌性坏死。