【膈中心腱的解剖学研究】张振有.pdf

致谢衷心地感谢李富德导师三年来的辛勤培养和精心指导.衷心地感谢高振平副教授、苏略技师、董国军技师对本研究的热情帮助和大力支持.衷心地感谢参加论文评审和答辩的各位专家和教授。

前言近年来随着显微外科的发展,对各种生物移植材料的研究1引起了学者们的重视。Petrovsky1961年报道了用自体的膈瓣移植修补体壁或器官壁缺损2。1989年我国沈阳第四医院心胸血管外科使用自体带蒂隔肌瓣修复治疗责门痉李3。1991年同济医科大学杨镇报道了用同种异体膈中心腱修复腹壁缺损”。实验是在家兔身上进行的。在家免腹壁上做成腹壁缺损,用经戊二醛处理的免膈肌中心腱直接与腹壁缺损的伤口缝合,术后14天和28天经组织学检查移植物,发现移植的腱膜组织与受体的交界处有肉芽组织,但未观察到腱膜组织有再通的血管,因而不能肯定其存活,但在肉芽组织内存在有众多的毛细血管,因而可供给筋

膈中心腱上方大部分与纤维性心包相愈着。见图1:图1中心腱形状和分叶 1左叶2前叶3行叶 2.膈中心腱纤维结构膈中心腱由浅、中、深三层纤维结缔组织构成,其纤维束呈人字形分开,形成二个方向不同的腱纤维层。中层腱纤维排列致密为中心腱的主体。左、右叶中层腱纤维排列方向与其长轴相垂直.前叶中层腱纤维排列方向为前后方向。浅、图2隔中心腱形态(上面观)1.左叶2.前叶3.