[前臂环状韧带及骨间膜对上尺桡关节稳定作用的生物力学研究]任晓阳

【前臂环状韧带及骨间膜对上尺桡关节稳定作用的生物力学研究】任晓阳.pdf献给尊敬的导师一孙丹舟教授 感谢您三年来在学业、工作、生活上对我 的殷切关怀和淳淳教诲。摘 要 陈旧性上尺挠关节脱位多同时存在环状韧带撕脱和尺骨上端 的曲度异常,目前多主张进行积极的手术治疗。手术方法基本上分 为两种:一种重视环状韧带的作用,主张对环状韧带进行修复或重 建.另外一种则重视骨间膜的作用,主张矫正尺骨的异常曲度,利用 骨间膜来稳定上尺挠关节。临床上显示后者的疗效好,再脱位率 低。有时也将两者合用。但骨间膜和环状韧带何者对维持上尺挠 关节稳定的作用大,目前尚无相关的基础研究报告.本研究应用生物力学理论和测定方法,通过对成人防腐前臂的 环状韧带和骨间膜进行拉伸实验和观察,对环状韧带和骨间膜维持 上尺桃关节稳定的作用进行了探讨。或重建[4,10,13],并认为此术式简单、创伤小、并发症少。因两种术式 均有一定的再脱位率,故有人认为同时应用这两种方法有可能提高 疗效[8,12] 我们知道,上尺梳关节脱位的稳定、正常的解部关系是由骨间 膜、环状韧带、肘关节囊共同维持的[25]。Wiley通过对人类尸体前 臂及肘关节进行解剖学观察和研究认为,环状韧带在前臂旋转至任 何位置时对上尺挠关节均能起到稳定作用,因而是维持该关节稳定 的最重要结构,骨间膜只在中立位和旋后位时才起作用,其它的结 构同它们相比作用有限[26]。
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