【前臂环状韧带及骨间膜对上尺桡关节稳定作用的生物力学研究】任晓阳.pdf

献给尊敬的导师一孙丹舟教授感谢您三年来在学业、工作、生活上对我的殷切关怀和淳淳教诲。

摘要陈旧性上尺挠关节脱位多同时存在环状韧带撕脱和尺骨上端的曲度异常,目前多主张进行积极的手术治疗。手术方法基本上分为两种:一种重视环状韧带的作用,主张对环状韧带进行修复或重建.另外一种则重视骨间膜的作用,主张矫正尺骨的异常曲度,利用骨间膜来稳定上尺挠关节。临床上显示后者的疗效好,再脱位率低。有时也将两者合用。但骨间膜和环状韧带何者对维持上尺挠关节稳定的作用大,目前尚无相关的基础研究报告.本研究应用生物力学理论和测定方法,通过对成人防腐前臂的环状韧带和骨间膜进行拉伸实验和观察,对环状韧带和骨间膜维持上尺桃关节稳定的作用进行了探讨。

或重建[4,10,13],并认为此术式简单、创伤小、并发症少。因两种术式均有一定的再脱位率,故有人认为同时应用这两种方法有可能提高疗效[8,12] 我们知道,上尺梳关节脱位的稳定、正常的解部关系是由骨间膜、环状韧带、肘关节囊共同维持的[25]。Wiley通过对人类尸体前臂及肘关节进行解剖学观察和研究认为,环状韧带在前臂旋转至任何位置时对上尺挠关节均能起到稳定作用,因而是维持该关节稳定的最重要结构,骨间膜只在中立位和旋后位时才起作用,其它的结构同它们相比作用有限[26]。