【影响胆固醇结石成核因素的研究】章佳新.pdf

衷心感谢尊敬的导师高方教授三年来对我的悉心指导和辛勤培养。

摘要本研究测定胆震结石组和非胆囊结石组病人的胆囊胆汁成核时间(Nucleationtime,NT),并探讨胆固醇饱和度(CholesterolSaturationIndex,CSl),胆汁总蛋白和载脂蛋白A一I在成核过程中的相互关系,其结果表明:胆固醇性胆震结石病人的NT比色素性胆囊结石病人和非胆囊结石病人明显缩短(P.,说明NT能够区分胆固醇性胆囊病人和非胆囊结石病人.胆固醇性胆囊结石病人的胆固醇单水结晶(CholesterolMonohydrateCrystals,CMC) 发生率,无论何时均明显高于色素性胆囊结石病人和非胆囊结石病人(P.

前言胆固醇结石形成的初期阶段是胆汁中胆固醇单水结晶(CMC)析出,这个理论已被广泛承认。CMC是胆固醇结石的主要成分。1968年Smal！等通过人工模拟胆汁方法提出了胆汁胆固醇过饱和理论即三角理论,此理论通过人工模拟胆汁解决了CMC来源问题,曾得到广泛接受。近年来,许多学者发现不但胆固醇结石患者胆囊胆汁是过饱和状态,而且约 40一80 的正常人胆囊胆汁也常是过饱和状态,所以,胆固醇过饱和并不必然导致胆囊结石形成(4-8)。虽然,肝胆汁的胆固醇饱和度比胆囊胆汁高得多,但胆固醇结石却大都在胆囊内形成。