【挖深髋臼对髋关节发育影响的动物实验研究】陈晓艺.pdf

在三年研究生学习期问,导师孙丹舟教授给予我悉心的指导和般切的教诲,借此论文首页,向我的导师表示由衷的敬意并致以深深的谢意！

摘要先天性髋脱位,髋白底有骨性突起或头、白不称行白加深扩大术,临床上已施行几十年。但由于术后关节活动功能受到不同程度损害,引起骨科专家的争议。张淑江 1,朱葆伦 2]认为沙氏手术的优点是一次手术纠正各种畸形,虽然手术效果不太理想,但仍不失是治疗先天性脱位的一种有效方法。陈振海 13改进了沙氏手术,仅挖去豁骨关节软骨面,保留耻、坐骨软骨面,获得满意疗效,优良率94。刘卫东、吉士俊(4」指出加深扩大麓白最好保存髋白内软骨面及三角软骨的完整性。许多专家[6,7,8]主张不宜采用白窝加深手术,避免导致关节侵硬,争议的焦点是该不该挖白,挖多深,挖多大范围。

前言多年来,先天性髋脱位挖白术后髋关节活动功能受到不同程度损害,已引起国内、外骨科专家注意.董桂书161认为加深扩大髋白,复位容易成功,不会再脱位,方法简便,疗程短,但术后髋关节活动有不同程度的受限,虽然功能锻炼和松解术仍未见明显效果,这可能与加深扩大白时切除镜白关节面软骨有关,我们认为挖深扩大髋白导致的关节活动受限是由于挖除麓白软骨后镜关节正常发育被破坏,髋关节广泛粘连造成的。张新等161,认为对于头、白明显不称的大龄脱位,不宜采用白窝加深手术,避免导致术后髋关节僵硬。刘卫东、吉士俊14」指出术中适度加深扩大麓白,最好保存麓白内软骨面及三角软骨的完整性。