[挖深髋臼对髋关节发育影响的动物实验研究]陈晓艺

【挖深髋臼对髋关节发育影响的动物实验研究】陈晓艺.pdf在三年研究生学习期问,导师孙丹舟教 授给予我悉心的指导和般切的教诲,借此论 文首页,向我的导师表示由衷的敬意并致以 深深的谢意！摘要 先天性髋脱位,髋白底有骨性突起或头、白不称 行白加深扩大术,临床上已施行几十年。但由于术 后关节活动功能受到不同程度损害,引起骨科专家的 争议。张淑江 1,朱葆伦 2]认为沙氏手术的优点是 一次手术纠正各种畸形,虽然手术效果不太理想,但 仍不失是治疗先天性脱位的一种有效方法。陈振海 13改进了沙氏手术,仅挖去豁骨关节软骨面,保留 耻、坐骨软骨面,获得满意疗效,优良率94。刘卫 东、吉士俊(4」指出加深扩大麓白最好保存髋白内软 骨面及三角软骨的完整性。许多专家[6,7,8]主张不 宜采用白窝加深手术,避免导致关节侵硬,争议的焦 点是该不该挖白,挖多深,挖多大范围。前言 多年来,先天性髋脱位挖白术后髋关节活动功能 受到不同程度损害,已引起国内、外骨科专家注意.董桂书161认为加深扩大髋白,复位容易成功,不会 再脱位,方法简便,疗程短,但术后髋关节活动有不 同程度的受限,虽然功能锻炼和松解术仍未见明显效 果,这可能与加深扩大白时切除镜白关节面软骨有 关,我们认为挖深扩大髋白导致的关节活动受限是 由于挖除麓白软骨后镜关节正常发育被破坏,髋关节 广泛粘连造成的。张新等161,认为对于头、白明显 不称的大龄脱位,不宜采用白窝加深手术,避免导 致术后髋关节僵硬。刘卫东、吉士俊14」指出术中适 度加深扩大麓白,最好保存麓白内软骨面及三角软骨 的完整性。
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