【冠心病患者胰岛素抵抗及其与红细胞胰岛素受体的关系】苏肃.pdf

目帐摘前材料与方法结讨论结论二致谢英文摘要参考文献

摘要胰岛素抵抗(InsulinResistance,简称IR)是指一定量的胰岛素产生的生物学效应低于实际应有的水平。多数学者认为它的发生机制主要与胰岛素受体、受体前及受体后异常有关.受体异常主要包括受体结构异常、受体数目减少及抗胰岛素受体的自身抗体等三方面.受体前异常指胰岛素基因突变致胰岛素活性降低.受体后异常则包括受体自身磷酸化缺陷等。典型的IR 是通过机体对胰岛素调节糖代谢作用的敏感性下降,引起继发的高胰岛素状态,使胰岛素作用于其它途径的生物效应增强而产生不良影响。

前言 Welburn于1966年最先发现高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。1979年Defronzo首先运用胰岛素钳技术测定胰岛素(INS)介导的葡萄糖代谢率,它是目前国际公认的研究人体胰岛素敏感性的方法[1]。随着这一方法的建立,人们对胰岛素敏感性的判定标准趋向统一。1988 年Reaven首次提出胰岛素抵抗综合征这一概念[2],它包括:胰岛素刺激的葡萄糖摄取抵抗,高血糖、高血压、高胰岛素血症、高极低密度脂蛋白血症及低高密度脂蛋白血症,Reaven认为它们存在共同的发病基础是IR,而高胰岛素血症是IR的重要标志。