【水飞蓟宾对糖尿病神经病变患者山梨醇通路的影响】王桂侠.pdf

目录摘要前言第一部分健康及糖尿病人红细胞AR活性测定一、材料和方法二、标准曲线制作三、健康及糖尿病人红细胞AR测定四讨论第二部分水飞蓟宾对ⅡI型糖尿病神经病变患者红细胞山梨醇及神经传导速度的影响一、研究对象二方 11 三、结四讨论第三部分糖尿病神经病变病理特点一、材料和方法二结果 24 三、讨论 25 附图 26 小结 32 致谢 33 参考文献 34 英文摘要

糖尿病神经病变患者红细胞内山梨醇明显高于健康对照(P<0)。在控制血糖药物不变的条件下,给予口服水飞蓟宾片9 片/日治疗一个月,血糖与治疗前无明显变化,而红细胞山梨醇较前明显下降(P<0)。治疗后各种神经病变症状都有所缓解,部分症状消失。治疗后神经传导速度(NVC)稍有改善,尺神经感觉神经潜伏期较治疗前明显恢复(P<0)3、腓肠神经腓浅支病理变化:光镜下可见到神经束膜下水肿,有髓纤维减少,血管内皮细胞增生肥大,血管壁增厚,管腔狭窄。电镜下可见髓鞘板层松解,破坏。轴索内空泡形成。可见到有髓及无髓神经纤维再生。

醛糖还原酶(AR)存在于人类多种组织中,如脑、动脉、神经及红细胞中。生理状态下AR主要以非活性形式存在,因此,由血糖形成山梨醇含量极低。但在高血糖状态时AR被激活,使山梨醇合成明显增加,而增加的山梨醇又不能很快转变为果糖,这样细胞内山梨醇含量明显增加,细胞内渗透压增高.细胞内山梨醇增加又可继发引起肌醇、Na一K一ATP酶下降,这一系列改变导致细胞膜结构和功能异常,最后导致细胞死亡。因此,许多学者认为A与糖尿病并发症密切相关.醛糖还原酶抑制剂(ARIS)研制为糖尿病并发症治疗及预防开辟了新的途径。