【硬膜外连续注入曲马多术後镇痛效果及血中ACTH皮质醇浓度的变化】杨桐伟.pdf

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度比较,术后一、二日Ⅲ组显著低于I组,P值分别小于0和 0,而术后第二日Ⅲ组还低于II组,P<0,ⅡI组与I组之间无明显差别。术后第一、二日Ⅲ组和II组ACTH浓度均明显低于对照的I组,经统计学分析,第一日P值均小于0,第二日P值均小于0。由此推断术后硬膜外注曲马多镇痛可控制疼痛所引起的应激反应。术后硬膜外注曲马多镇痛不但比肌注止痛药更有效,而且对呼吸、循环系统影响轻微,毒副作用小,尤其是连续滴注更能减轻病人的痛苦。

药物病史者。此30例均为择期胃或胆道手术病人,按手术:序随机分成三组:每组10例,并均征得病人本人同意及主:医生的认可.麻醉方法 1采用连续硬膜外阻滞,穿刺点为18或19间隙,头侧 0一5cm,穿刺成功后注入2 利多卡因4一5m1为试验量,醉有效且平面合适后,注入1 利多卡因与0 丁卡因其中含有1:20万肾上腺素。术中辅助用药为账替啶或芬氟哌啶醇合剂。术中持续面罩吸氧.镇痛及其效果评定方法.组病人术后疼痛时按需(prh)肌注止痛药,具体用药种类、用药时间均由主管手术医生按常规实行,本组作为对照组。