【阻塞性黄疸对细胞免疫功能影响的实验研究】曲大伟.pdf

帐Ⅲ 摘要文献回顾 I、纯系小鼠阻塞性黄痘模型T淋巴细胞亚群及其功能变化前言材料与方法结果讨论 II、胆汁对血液淋巴细胞膜白细胞介素Ⅱ受体表达的影响前言材料与方法结果讨论结论参考文献.

文献回顾阻塞性黄痘病人手术后并发症严重、死亡率高,这一问题已引起学者的广泛注意“.”。人们对于阻塞性黄痘发生后机体各组织器官的病理改变已有了初步认识。关于阻塞性黄痘对肝脏、肾脏网状内皮系统5影响的研究报道较多,而对于阻塞性黄痘时细胞免疫系统变化的研究则刚刚起步。初步研究结果表明,阻塞性黄痘时机体免疫系统发生紊乱.特别表现在细胞介导免疫功能低下,其有关机理尚不十分清楚.八十年代初.Pinto在器官水平上对阻塞性黄痘时免疫系统的变化进行了研究,当胆总管被结扎(CBDL)的大鼠出现黄痘时,动物的脾指数明显增加.而胸腺的重量减轻.胸腺所含淋巴细胞数量明显减少6。

细胞免疫功能低下,其降低程度与腹腔吞噬细胞活性(间接反映内毒素量)有明显相关性,而同时CBDL的germ-free鼠却无上述变化6.这提示由于内毒素的参与,使阻塞性黄痘时机体细胞免疫功能受到抑制.到目前为止,阻塞性黄痘可造成细胞介导免疫功能低下的观点已基本得到公认。但就其机理而言则众说纷坛,现主要有三种观点:1.胆汁中主要成份在一定的浓度下对淋巴细胞有直接的抑制作用。2.阻塞性黄痘时T淋巴细胞亚群的比例关系发生改变。3.体内某些物质(如 sIL-2R、内毒素)数量增加,破坏了细胞免疫的正常进行。上述诸因素在黄痘时是否共同起作用,其相互关系如何尚待进一步研究。