【新型互锁双管状钢板治疗长骨干节段性缺损的实验研究】李长胜.pdf

摘要长骨干缺损重建方法较多,但仍存看一些间题和并发证。本实验采用髓内皮质背移植和松质骨充填,互锁双管状钢板(IDTP)固定,治疗实验性长骨干节段性骨缺损,自的是观察移植骨和宿主骨的修复愈合过程和转归特点,为长骨干缺损提供一种修复方法。选用12条成年狗,按观察时间分为6周、12周和24周三组。手术在无菌条件下进行,自右侧前肢取半侧尺骨,长7～8cm,再取骼骨,然后自股骨中段截除2cm制成骨缺损,将尺骨做髓内植骨,植入缺损两端的髓腔,以IDTP和医用膨胀螺钉(MES)固定,钢板与尺骨间以骼骨块充填。采用连续荧光标记法观察不同时期的新骨形成和移植骨与宿主骨的愈合过程.

前言四肢长骨干肿瘤切除术后或严重骨折等原因造成的大块节段性缺损,治疗比较困难。现有的治疗方法多采用自体骨移植、异体骨移植、肿瘤骨灭活再植及人工材料等,(1但仍然存在着一些问题和并发症。传统的骨移植术,只强调了生物学重建,而忽视了植骨区的机械固定,植骨后固定不够坚强,存在着一些并发症。(3Enneking报告40例骨肿瘤切除术后采用髓内针固定加自体皮质骨移植进行关节固定术,其中18例发生疲劳骨折(45),12例骨不愈合(30)。1采用同种异体骨移植能收到一定的效果,但长期随诊观察表明:移植骨的延迟愈合,不愈合、疲劳骨折、感染等仍有较高的发病率,其失败率可达16.

只,体重13.20kg,按照观察时间分为三组:6周、12周和 24周组,每组4条狗,右股骨为实验侧,左股骨为正常对照侧.二、钢板及螺钉:本实验研究应用徐莘香教授设计的互锁双管状钢板(IDTP)和医用膨胀螺钉(MES)。材料为铬镍钛合金钢,弹性模量为2X10kg/cm²,两块钢板具有不同的长度,外侧钢板略长,115mm,6孔,内侧钢板短,4 孔,90mm,中央跨度为4cm,螺钉为医用膨胀螺钉,通过螺钉末端的膨胀来固定钢板。