【肾移植後环孢素全血药浓度监测临床意义的研究】吴长利.pdf

致谢在三年的研究生学习期间,导师肖连生教授、邢广君副教授给予我无微不至的关怀、殷切的教让和悉心的指导,特借论文首页,向敬爱的导师表示我深深的谢意！

摘要环孢素A(CycIoSpOrineA.简称CsA)是目前肾脏移植术后用以抗排斥反应的一种新型强力免疫抑制药物。在临床应用中最大的问题是如何合理的使用[SA,即如何防止s月过量引起的中毒反应(肾中毒、肝中毒)、SA剂量不足引起的急性排斥反应.此外由于lsA的免疫抑制作用强而有效,使在临床上发生的急性排斥反应多缺乏典型的临床征象,给临床诊断及鉴别排斥反应与中毒造成很大的困难。然而急性排斥反应及中毒的发生均与s 服用的剂量或血中sA浓度谷值密切相关。s服用量低于治疗量,即易发生急性排斥,高于治疗剂量易发生中毒等副作用,并造成药物的浪费。

前言临床器官移植进入8自年代后由于新型强力免疫抑制剂环孢素ACycI0SpDrjne月)的出现及广泛临床应用,现正处于一个新的迅速飞跃发展的阶段。主要体现在存活率出现了新的突破肾脏移植一年存活率由50 突然大幅度地上升到95 以上,肝移植一年存活率提高到60一78 ,心脏移植从67 上升到78 .出现大批10一20年健康的、移植器官功能良好的有工作、正常生活社交和生育能力的长期存活群1-5]。环孢素1自1978年[a1ne 等首次应用临床肾移植取得满意结果以后,现已被广泛应用于多种器官移植。