【静脉应用心律平治疗快速型室上性心律失常及对犬的心脏电生理效应】初少莉.pdf

【静脉应用心律平治疗快速型室上性心律失常及对犬的心脏电生理效应】初少莉.pdf

目 摘要.前言.动物实验 一、材料和方法(一一)心脏电生理部分(二)实验性房颤部分 二、统计学处理 三、结果 临床观察.一、资料与方法 二、结果 讨论 结论.致谢 附图表 参考文献.明显缩短(P,结合该药能延长心房、房室结不应期,减慢 心房、房室前向传导,因此,认为心律平有可能成为纠正房颤或减 慢房颤时心室率的有效药物之一.在实验电生理基础上,本文又观察了静脉应用心律平对!例快 速型室上性心律失常的治疗效果,其中,13例PSVT:显效率为69 ,有效率为7 .7例房颤(持久性2例,阵发性5例):有效率为14 ,无一例转复窦律,对快速型室上性心律失常总有效率为52。由 此说明,静脉应用心律平对PSVT的疗效肯定,因其具有起效快,转 复作用温和,副作用少,能口服,故可作为治疗PSVT的常用药物之 一,而心律平静脉给药,短期内纠正房颠,疗效不佳大部分在肝脏进行生物转化,主要代谢产物为一去丙基心律平和 一羟基心律平等,65一87 的代谢产物经胆汁排泄,尿中以原形排 泄仅占使用剂量的。其代谢产物5一经心律平可能具有与心 律平大致相同的抗心律失常和β一阻滞作用.国内外十余年的动物实验及临床观察表明:心律平阻断心肌细 胞快钠离子通道,降低心肌最大除极速率,降低动作电位幅度,短细胞动作电位时间,轻度降低静息膜电位,提高国电位,而不 响舒张期自动除极坡度,抑制窦房结自律性,减慢房室传导,延长心房和心室有效不应期”,减慢或阻断旁路前向和逆向传导,延长旁路前向不应期。心律平还具有较强的局麻作用和较弱的 B一受体阻滞及钙离子拮抗作用。
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