【纯後壁心梗的诊断及其与心肌病的鉴别诊断】刘全.pdf

前言第一部分:100例正常成人15导联心电图分析一、资料与方法 1、资料来源 2、方法二、结果第二部分:对纯后壁心梗及心肌病的回顾性分析一、病例与方法 1、一般资料 2、测量方法与指标 3、统计学分析二、结果第三部分:对纯后壁心梗和心肌病的前瞻性观察一、病例与方法 1、资料来源 2、应用仪器 3、方法

纯后壁心梗的诊断及其与心肌病的鉴别诊断前言冠心病是一种常见病,日前已成为我国死亡率最高的三种疾病之1”。据我科36年心血管疾病的变迁统计,冠心病由50年代的第7位上升到80年代的第1位“””。在冠心病中死亡率最高的为心肌梗塞“ 根据文献及本院资料统计心肌硬塞的好发部位依次为:前间壁、下壁、广泛前壁及侧壁”,而纯后壁心梗较为少见.纯后壁位于左心室后基底部,面之上,房室沟之下”。急性纯后壁心肌梗塞(Direct Posterior Acute MyocardielInfarction DPAMI)是由于右冠状动脉的左室后支或左冠状动脉回旋支的左室后支病变,导致心脏纯后壁的心

心肌病一直是通过反复心力衰竭,心客关常,心度不断扩大等临床表由于心肌病在心电图上常岛现异常Q波及在右购前导联尚可出现高R波,因此易与心肌梗塞相混淆”。心飘病时在右胸前导联高R波的发生率如何,其与DPAMI有何不同。许多文献指出肥厚性心肌病在常规导联上表现为深而不宽的Q1,但在食道导联及左胸背部导联上是否也为同样变化,其特证如何:它和DPAMI时的Q波有何异同,未见报道。若能利用心电图将心肌梗塞与心肌病加以鉴别,对临床实际工作将会有一定的帮助。许多文献记载DPAMI时在Y,导联将出现高R波,V,波的下降支出现钝控,在V,导联上出现高大的T波,使TV.-Tv。差值(Iv,-1v。