[大剂量芬太尼麻醉对心肌代谢心肌氧供需平衡及循环功能的影响]郑利民白求恩医科大

【大剂量芬太尼麻醉对心肌代谢心肌氧供需平衡及循环功能的影响】郑利民白求恩医科大.pdf目 摘 要 前 言 材料与方法 结 果 讨 论 结 论 鸭 谢 参考文献旱算 大剂量芬太尼麻醉,般是指芬太尼用量在50μ9kg以上而言。这 种麻醉方法自1978年由Stanley等“首先应用于心脏瓣膜置换术、并取得良好效 果以来,由于它有:①麻醉显效快、持续时间短、即或使用大剂量苏醒也不延 迟:②镇痛效能强、能阻断气管插管及手术刺激等引起的循环系统反应:③无 吗啡样的组胺释放作用,等优点”,现已成为临床各种手术,尤其是心脏手术 的主要麻醉方法之一.有关大剂量芬太尼麻醉对血流动力学与冠脉循环的影响,目前已有较多的 报道,已知应用大剂量芬太尼麻醉时,心肌耗氧量及决定心肌供氧的重要因素 —冠脉血流量均有不同程度的下降“,例如古谷等报道”,给狗一次静注 芬太尼30μ(Rate-PressureProduct.RPP)。上述参数均用RN-6018型多导生理记录仪(日 本光电)同步记录.按涂新义等介绍的方法”,取7.8号头端带有测孔的心导管,在手指引导 下经右颈外静脉插入冠状静脉窦,将此管连接于心肌耗氧量测定仪(X0-1型,北京中医研究院西宛医院)的氧电极.取另一支塑料导管,置入颈总动脉,连 接于心肌耗氧量测定仪之另一氧电极,以空气中氧含量为21Vo1 进行定标,调节泵转流速度为2mlmin-1,连续测定冠状静脉窦血氧含量(Ccs02)与动脉 血氧含量(Ca02)。
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