【颅脑损伤早期的超氧化物歧化□变化与预後的关系】鞠砚图书馆.pdf

【颅脑损伤早期的超氧化物歧化□变化与预後的关系】鞠砚图书馆.pdf

颅脑损伤早期超氧化物歧化 酶活性的变化与预后的关系 摘要 超氧化物歧化酶(SOD)是人体内正常存在的活性酶。当颅 脑损伤后自由基反应增强时,作为自由基清除剂,它的活性将 发生变化。为探讨其变化的规律及其是否与预后有关,我们用 快速检测法检测了51例颅脑损伤病人红细胞的S0D活性水平.结果发现此酶活性在损伤后逐渐升高,8～10天左右达到高峰,30天后逐渐下降。颅脑损伤重时,昏迷程度深时,S0D活性水 平升高。结论是,颅脑损伤后SOD活性变化与影响预后的许多 因素有密切关系,它对判定损伤和昏迷的程度很有价值,也可 以作为早期评价预后的指标之一本文也对S0D在颅脑损伤中的 治疗作用进行了讨论。8例.重度颅脑损伤的意识演变过程:只有继发昏迷而无原发昏 迷的6例(14),伤后持续昏迷的24例(56)、有中间清醒期 的13例(30)损伤的病理分类:根据CT和术中所见,43例重度颅脑损伤 中单纯硬膜外血肿15例(35),硬膜外合并硬膜下血肿3例(7),硬膜外和硬膜下血肿伴有脑挫裂伤12例(28),硬膜下 合并脑内血肿13例(30)损伤部位:重度颅脑损伤中额部5例(12),部6例(14),额额顶部13例(30),额顶部6例(14),额题部11例(26),顶枕部及后颅回2例(5)血肿量。我们从手术后第一天或第二天起每隔一日做一次SOD活力 测定,连续测定十天,有的间断测定至术后三十天.三、其他检查 1.颅内压的测定,一般在测定SOD的当天记录颅内压的情 况,一部份病人在术中行脑室外引流术,回病房后接美国制的 引流的病人术后每日或隔日做腰穿测定压力,直至压力正常时 为止。附颅内压监测病人的外照.2.本组病人人院后均进行急诊手术治疗,术前均做全面检 查,术中所见也被详细记录,意识障碍的程度采用GCS分级方 法,预后情况按G0S分级方法。正常对照选健康献血队员共 10名,年龄在20～30岁,男8例,女2例.结果 1.