【急性心肌梗塞早期血浆心钠素的动态变化】郑杨.pdf

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要 本文从临床和动物实验两方面,研究了急性心肌梗塞早期血浆心钠素的动 临床方面:其观察了19例发病后8小时内住院的AMI悲者,观察指标 为血浆心钠素,乳酸脱氢酶、血钠、钾、钙、氯。其中心钠素的测定于胸痛发 生后2、4、6、8、10和24及72小时,1周和3周分别自肘静脉采集 血样,置含EDTA-Na2和抑肽酶并预冷的塑料管内混勺,立即4C低温 离心,于一22C低温保存。动物实验方面:复制家兔实验性心肌梗塞模型,于冠状动脉左前降支结扎前、结扎后1、2、3、4、5和6小时同时测定两 项指标,一是,血浆心钠素水平.omasSeneta!认为,在无充血性心衰或/和左室功能严重受损的缺血性心脏 病与血浆ANF水平改变无关(2/)。但B.SIike认为,根据ANF的文献和冠 心病的血液动力学改变,在慢性冠心病尤其伴有任何心脏功能异常时,ANF 水平的增高是意料之中的。总之,冠心病与血浆的关系尚无定论.在实验性心肌梗塞的动物模型,于冠状动脉结扎后1周至3月,观察心房 组织提取物和血浆含量的变化是有争议的。有些作者提出,冠脉结扎后ANF 降低(29,30)。而另外些作者测定ANF水平增高(31.论 这样,基本可排除因实验动物白然竭而影响文验结果可靠性的可能.2、结扎前后血流动力学参数和血浆ANF水平的自身对照,星现显著件 3、血浆ANF水平的动态变化:见图5、表4。结扎组,1小时血浆A NF水平增高,与对照组相比p<0,05.2小时,结扎组与对照组间差异 无显著性p>0:而3、4小时,结扎组明显低于对照组(P.).5小时,ANF水平回升,与对照组差异元显著性(p:0),6 4、血流动力学参数与血浆ANF水平动态改变间的关系.ANF水平与LVEDP:LAD结扎后1、2和6小时二者星F 相关,r1-0,p0,r2-0,p.
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