【脑膜瘤术前明胶海绵栓塞术】黄正松.pdf

目摘要前言临床资料.材料与方法一、材料与栓子传送导管系统二、方法结果典型病例介绍论讨一、脑膜瘤供养血管的问题二、栓塞剂的性能及作用问题三、栓塞技术及栓子的释放问题四、并发症问题致谢.

前言脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤之15-16 仅次于脑胶质细胞瘤,是颅内肿瘤中手术效果较好的一类1 但由于肿瘤常常较大、血运十分丰富,术中出血常很多,以及因出血而损伤重要脑结构,给完全切除肿瘤手术带来极大困难,术中出血过多有时会引起生命危险11 脑膜瘤术前明胶海绵栓塞术是在实施选择性动脉插管造影的基础上,对脑膜瘤供养血管进行明胶海绵栓塞,阻断其肿瘤供血,减少脑膜瘤术中大出血的危险性使手术变得较容易,缩短手术时同,提高肿瘤完全切除的可能性,降低术后复发率和术后并发症及后遗症[4]。

1一14天,平均为4。详细资料见附表I、1、Ⅲ.材料与方法一、材料与栓子传送导管系统.所采用的栓塞剂有两种:一种是明胶海绵颗粒栓塞剂,是将国产明胶海编块(每块长60mm,宽20mm,厚4mm),在无菌条件下切成小颗粒,每一小颗粒不大于0mm°.另一种是进口明胶海绵粉未栓塞剂,每粒大小在40一60μ°之间。栓塞前将明胶海绵颗粒或粉末装于无菌的10ml注射器内,反复抽推数次,以降低栓塞剂表面带有的静电负荷,然后加人60 泛影葡胺适量,反复负压抽吸排除栓塞剂内含的气体,使造影剂充填之,最后形成悬浮液以待栓塞时使用1.